Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта была принята в 2022 году.
Ключевое изменение — переход к круглогодичному лечению пациентов по системе ОМС: ранее оплачивалось преимущественно купирование острых обострений.
Основные нововведения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов для сложных случаев добавлены плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Обновления в лекарственной терапии: исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; при этом современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое, кветиапин вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — отметил доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов.
По его словам, ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих регионах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр часто ведёт несколько участков, что затрудняет реализацию новых требований.
Стандарт представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках системы государственных гарантий.