Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. меньше курсов АРВ‑терапии при росте числа пациентов

Ключевые выводы

• В 2026 году законтрактовано 673 368 годовых курсов АРВ‑терапии на сумму 38,26 млрд руб. (в 2025 году — 762 940 курсов на 38,88 млрд руб.).
• Сокращение закупок составило 89,572 курса; число пациентов увеличилось примерно на 15 тыс.
• Переход на более дорогие современные схемы (включая фиксированные комбинированные препараты) дал прирост современных курсов в 65,1 тыс., но не компенсировал общий спад в 154,7 тыс.
• На препараты на основе элсульфавирина пришлось 27% расходов; на «Элпиду» и «Элпиду Комби» направлено более 10,3 млрд руб., на долутегравир («Тивикай») — 8,44 млрд руб.
• По ряду позиций цены выросли из‑за несостоявшихся аукционов (этравирин — более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — на 33%).

Федеральный центр закупок сформировал портфель АРВ‑препаратов на 2026 год в объёме 673 368 годовых курсов на 38,26 млрд рублей. Для сравнения: годом ранее было законтрактовано 762 940 курсов при схожем бюджете.

Сокращение числа закупаемых курсов специалисты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные препараты. Рост доли современных препаратов оказался меньшим, чем сокращение поставок дешёвых массовых схем терапии.

Структура расходов изменилась: на препараты на основе элсульфавирина пришлось около 27% всех затрат на АРВ‑средства. Более 10,3 млрд руб. направлено на препараты «Элпида» и «Элпида Комби», тогда как на долутегравир выделено примерно 8,44 млрд руб.

Одновременно федеральный центр существенно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренз — на 42,3 тыс. курсов, дарунавир — на 22,5 тыс., атазанавир — на 15,5 тыс. курсов.

Эксперты отмечают также резкий рост цен по ряду позиций в связи с несостоявшимися аукционами: этравирин подорожал более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — на 33%.

По данным федеральной статистики, на конец 2025 года в России проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них около 807 тыс. получали лечение.

По оценке исследователей, для полного обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд руб. — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для покрытия потребности в лечении всех людей с ВИЧ в стране потребуется около 70 млрд руб.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.